Fotamputation: rehabilitering, möjliga konsekvenser

Det finns situationer när det bara är omöjligt att hantera problemet utan kirurgisk ingrepp. I denna artikel vill jag prata om rehabiliteringsåtgärder efter amputering av patientens ben.

Grundläggande termer

I början måste du förstå de villkor som kommer att användas aktivt i artikeln.

1. Så, amputation av benet är borttagning av patientenextremiteterna kirurgiskt. Syftet med denna åtgärd är att rädda mänskligt liv. Det är värt att säga att beslutet att kirurgiskt ingripa av läkaren endast tas i det mest extrema fallet.
2. Amputationsnivån är den plats där benet är avskuret.
3. Rehabilitering är en uppsättning åtgärder, med hjälp avvilka specialister av olika profiler (läkare, psykologer, ortopedister, protesister) lär en person att anpassa sig till allt omkring honom utan en förlorad lem.

diabetes

Indikationer för amputation av nedre extremiteten kanställas in. En av anledningarna är diabetes mellitus. Sjukdomen i sig kan inte leda till detta problem. Men i vissa fall (försummelse av sjukdomen, övergång till dekompenserad form) är medicinska indikationer för amputation möjliga (detta uppträder hos cirka 8-10% av patienterna). I vilka fall kan en amputation av foten förskrivas vid diabetes?

1. Neuropati, associerad specifikt med nervskador.
2. Mikro- och makroangiopati (detta är ett brott mot strukturen och normal funktion hos både stora och små fartyg).
3. Nekrotiska förändringar som förekommer i nedre extremiteterna.

Som det blev klart, den första och viktigasteindikationer på amputation är en störning av benets kärlfunktion. Detta beror på störningar i ämnesomsättningen och utvecklingen av en process som autoimunisering. I kärlen uppstår stagnation, uppstår syresvält, vilket gör benen sårbara för olika infektioner. Och även den minsta blåmärken kan prova utvecklingen av de mest hemska purulenta processerna. För att undvika ett dödligt utfall, i sådana situationer, gör läkare ett radikalt beslut. Det vill säga patienten behöver en amputation av benet (hos diabetiker är sådana fall inte unika). Ofta bara på det här sättet kan du rädda en patients liv.

Vad är viktigt

Som det blev klart, är amputation av benet allvarligtstörningar i patientens liv och hälsa. Det är därför som man efter operationen förväntar sig en ganska lång period av rehabilitering. Det är värt att säga att framgången med återställande behandling beror på flera faktorer:

1. Bra stubbe (värde är kvaliteten på själva operationen).
2. Lämplig protes (viktigt är protesens kvalitativa arbete).
3. Rehabiliteringsprogram.

Om minst en av dessa föremål utförs är inte perfekt kan rehabiliteringsprocessen försämras betydligt.

Postoperativ period

Oavsett om en amputation av tån eller den största delen av lemmen har utförts, är det tidiga postoperativa stadiet av återställande behandling fortfarande kritisk. Vad är viktigt i det här fallet:

1. Det är nödvändigt att förhindra olika typer av komplikationer, till exempel smitta av stubben.
2. Det är mycket viktigt att övervaka blod och lymfcirkulation i extremiteten.
3. Det är nödvändigt att förhindra styvhet i lederna och muskelhypotrofi. I detta fall behöver du massage och terapeutisk gymnastik.
4. Det är också nödvändigt att reglera smärtsamma förnimmelser, så mycket som möjligt undvika dem.
5. Och naturligtvis behöver du psyko-emotionellt stöd för patienten. För nästan alla människor är förlusten av en lem ett enormt slag.

Steg för rehabilitering 1. Stubpreparat

Om patienten genomgick operation "amputationben ", under det första året efter operationen behövs flera nivåer av rehabilitering. Så, som redan sagts ovan, är stumpens kvalitet av största vikt. Det beror på många faktorer:

1. Stumpens längd.
2. Nivå av amputation.
3. Postoperativ ärr (den ska placeras bort från ställena för maximal axiell belastning).
4. Formen av stubbe (det beror på tekniken genom vilken det kirurgiska förfarandet utfördes).
5. Kontrakt, det vill säga begränsningar av rörelsevolymen. Detta är av stor betydelse, eftersom det är på denna faktor att kvaliteten på personens fortsatta vandring beror.

Vad som annars är viktigt att veta om bromsens omsorg

Efter benet amputerades,Det är väldigt viktigt att ordentligt ta hand om postoperativ sutur. I början kommer han att vara övervakad av en läkare och en sjuksköterska. Här måste du förtydliga att särskild uppmärksamhet förtjänar patienter med vaskulär patologi och diabetes, eftersom dessa sjukdomar ökar risken för infektionstub. Vad är viktigt:

1. Mycket viktig hygienstubbe. En daglig kontrastdusch är önskvärt. Du kan tvätta din fot med tvåltvål, efter att du har torkat den torr med en handduk.
2. Kulten bör undersökas dagligen för förändringar i hudfärgen. Detta är mycket viktigt, och med de minsta förändringarna behöver du söka råd från en läkare.
3. Efter operationen blir stumphuden mycketkänsliga. Du kan klara av detta med en massage. Du kan göra det med båda händerna och en liten gummiboll som gör cirkulära rörelser. Stubben ska regelbundet gnidas med en handduk. Gör dessa procedurer så ofta som möjligt, helst flera gånger om dagen.
4. Man bör komma ihåg att postoperativ ärr behöver fuktas. Detta är särskilt viktigt under de första veckorna efter att benet amputerades.

Perioden för postoperativ anpassning hos patienter med diabetes är oftast längre.

svullnad

Fältet på hur benet amputerades underdiabetes mellitus eller någon annan sjukdom, utvecklar patienten ofta svullnad. Det är inte läskigt, för det här är en normal reaktion av människokroppen för operation. Dock bör situationen fortfarande inte tillåtas att löpa sin kurs. Åtgärder som skall vidtas:

1. Under första gången efter operationen på såret kan inte trycket utövas. Därför läggs bandaget på stumpen.
2. För att hantera svullnad kan du använda följande verktyg: kompressionstrik, elastiskt bandage, silikonskydd.
3. Om en hög ben amputering utfördes,patienten rekommenderas två gånger om dagen för att ligga ner i magen (i en halvtimme) och vrida huvudet i en bekväm riktning. Detta är nödvändigt för att musklerna på kulten ska sträcka sig och därmed träna och slappna av.

Kontrakt av fog

Ett annat problem som kan uppstå efterAmputering av foten är sammandragning av lederna. Det vill säga begränsningen av passiv rörelse i leden, som kan orsakas av deformation av muskler, senor, hud etc. Förebyggande åtgärder:

1. Det viktigaste är att ge patienten den rätta positionen på benen. Kulten bör rätas, under lång tid i en böjd position kan den inte lämnas.
2. Det är viktigt att i tid eliminerapuffiness och smärta. För att förhindra deformation av ryggraden är det nödvändigt att använda en fåtölj med en speciell stub för stumpen i den första postoperativa perioden.
3. Patienten behöver också både passiv och aktiv terapeutisk gymnastik. Du måste dock komma ihåg att du bör undvika de övningar som orsakar smärta.

Viktig punkt: Så snart som möjligt efter operationen ska patienten visa sig för protesen. Efter det att en person står på protesen, desto mindre kommer han att förlora de viktigaste dynamiska färdigheterna, och ju lättare och tidigare rehabiliteringsprocessen kommer att slutföras.

Phantom smärta

Oavsett om benet var amputeratovanför knäet eller under kan patienten lida av fantomsmärta. Det här är en smärtsam känsla av att patienten känner sig i en lem, avskurna kirurgiskt. För att undvika detta är följande punkter viktiga:

1. Patienten ska aktiveras så snart som möjligt, det vill säga överföras till en sittande position.
2. Massage och lymfatisk dränering av stubben behövs.
3. Trycket i kulten bör vara enhetligt. Därför är det mycket viktigt att lemmen är ordentligt bandaged.
4. Du kan undvika fantomsmerter om en person börjar träna så tidigt som möjligt. Sjukgymnastik är också viktigt.
5. Och det viktigaste är naturligtvis de tidigaste möjliga proteserna.

Om fantomsmärtor uppstod under den sena perioden(inte omedelbart efter operationen) betyder det att vård för stumpen utfördes felaktigt eller otillräckligt. Men i sådana fall är det möjligt att klara problemet. Spegelterapi kan hjälpa till.

Steg för rehabilitering 2. Prostetik

Efter benet amputerades,rehabilitering börjar med förberedelsen av stubben för proteser och protesen själv. Vad betyder detta begrepp? Således är protetik en specialiserad typ av vård för patienter som har förlorat en del av det önskade organet. Det är med hjälp av en protes det är möjligt att återställa normal eller nära normal funktion hos det förlorade organet.

Om protesen själv

Moderna läkare säger det efterAmputering av foten är viktig så tidigt som möjligt proteslim. Primär protetik bör således utföras redan 14-21 dagen efter operationen. Upprepad protes föreskrivs redan när slitage av primärprodukten uppstår.

Stages av proteser

Prostetikprocessen består av ett antal steg:

1. Valet av produktens konstruktion, dvs protesen.
2. Ta bort mätningen från stubben.
3. Framställning av gips positiv och negativ.
4. Montera produkten så att den passar.
5. Den slutliga finalen tar hänsyn till alla stunder och önskemål.
6. Protesleverans.
7. Lärande att använda.

Tala i allmänhet framgången för en professionellrehabilitering av patienten beror nästan helt på kvaliteten på den framställda protesen. Dess vikt, dimensioner, kontrollmetod, design, estetik och kosmeticitet är viktiga. Du måste också justera produkten för en enda patient korrekt. Och självklart är det sista skedet av rehabilitering patientens humör och hans önskan att återvända till det normala livet så snart som möjligt. Om en person hade en amputation av tån, skulle protesen inte behövas. Denna rehabiliteringspunkt kan undvikas.

Om proteser

Det borde sägas att protesen i sig är av två typer: primär och sekundär.

1. Primär proteser kallas ocksåutbildning och träning. De är nödvändiga för att korrekt bilda stumpen samt att undervisa patienten de primära färdigheterna i deras användning. Det bör sägas att initiala proteser så tidigt som möjligt gör det möjligt att förebygga förekomsten av restriktioner för rörelser i stora leder. Det är också viktigt att klargöra att denna protes utförs på ett sjukhus, eftersom det kräver deltagande av många specialister.
2. Efter primärprotesens stadium ges patienten en permanent protes (i genomsnitt två år).

Typer av proteser

Proteser är gjorda av de mest olika teknikerna. De är modulära och icke-modulära (dock används modulära proteser oftast). De består av följande delar:

1. Mottagningshylsa, som är gjord beroende på intrycket av patientens stumpa.
2. Justeranslutande enheter.
3. Bärarmodulen. Varierar beroende på protesens längd.
4. Modulen på foten.
5. Fixering av protesen.

Också värt att nämna är att en permanent protes,i motsats till träningen, levereras även med kosmetisk foder, på vilken en speciell strumpning sätts på. Detta är nödvändigt för protesen att likna det riktiga benet så mycket som möjligt.

Om funktionshinder

Det är värt att säga att personen ärfunktionshinder med benamputation. Så, troligtvis, först måste det bekräftas en gång om året. Men efter en viss tid (senast fyra år) kan du ansöka om en så kallad permanent invaliditet. Om det finns en aktiv utveckling av protesen, är det enligt kommissionens beslut möjligt att minska funktionshindergruppen.